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腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治！******
文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安
偏爱女性，肢体僵硬，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临的困境。“广州实力中青年医生”、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”，是一种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性，就诊时腰背部僵硬得像一块木头，难以迈步，行走容易摔跤。这对病人的身心造成重大打击，严重影响生活质量。
易误诊为“强直”“癔症”
邱伟介绍，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其是腰背部，随着时间的推移，会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释的摔倒。
由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”，最终转诊到神经科后才被确诊。
有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈，其实两者天差地别。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化的最终结局，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降，承受了巨大的心理压力。
病人查出GAD65抗体阳性
44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起，她的左足背便出现疼痛，起初为发作性针刺样疼痛，几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛，且疼痛逐渐加重，不能独自行走，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感，紧张时明显，双腿僵硬时甚至不能独自行走，不过持续约几分钟可缓解。
五年之后，阿兰已经发展到行走困难，起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显，容易摔跤。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走。
检查显示，她的全身肌肉僵硬，右上肢肌张力正常，其余肢体肌张力增高，四肢肌力5级。“当时她的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成。”邱伟说，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后，才完成了腰穿。
然而，常规检查，肿瘤相关检查、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查、代谢相关检查，甚至是基因检查都未见到明显异常。“最后是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说，“僵人综合征”病人的特点是体内可以检测到GAD65抗体阳性。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。
免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效
导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因是什么，目前医学界尚不得而知。
邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了，报告的病例较少，随访也不足，因此医学界对它的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗，确诊后便灰心绝望。实际上，中山三院神经科团队近年来的探索，已初步有成果。
以阿兰为例，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗，后续则采用免疫抑制剂治疗。
蛋白A免疫吸附也就是俗称的“血液净化”的一种。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生，从而缓解症状，改善生活质量。
据悉，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后，行走便比治疗前平稳了不少，肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬、活动障碍都明显好转。目前，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态。
邱伟呼吁，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗，同时要为心灵减压，乐观面对疾病的挑战。
甘肃非遗人“兔年说兔”：借生肖文化扬传统手艺精髓******
(新春走基层)甘肃非遗人“兔年说兔”：借生肖文化扬传统手艺精髓
中新网兰州1月30日电 (闫姣)设计、画图、刻板、上糊、染色……耗时半个月，非遗版“呆萌蓝染兔”面世。作为创作者，甘肃省平凉市蓝染技艺市级传承人李梅说，“蓝染兔子运用喜庆的大红色和具有蓝染特色的蓝色，增添节日喜庆氛围，同时采用福字和铜钱元素，希望大家有福享、有钱花。”
蓝染兔憨态可掬、萌味十足，颇受民众喜爱。李梅说，从鼠年开始，她每年都设计一款蓝染生肖布偶，希望更多年轻人关注甘肃特色非遗。
图为甘肃“非遗人”李梅耗时半月创作的“呆萌蓝染兔”。 甘肃省非遗保护中心供图连日来，甘肃省非物质文化遗产保护中心推出“非遗过大年之兔年说兔”栏目，集中展示甘肃非遗传承人手工制作的兔子。
圆溜溜的大眼睛，雪白的耳朵竖起来，身上还穿着精心搭配的“唐装”，这是甘肃省级非遗代表性项目成州面塑传承人安秋平用面捏出来的兔子。
近日，安秋平设计了好几款或可爱或呆萌或天然的兔子造型面塑，并置于店面显眼处，吸引了人们的关注。他将传统面人制作技艺和现代美术思想与技法结合，将一块块面团变成了惟妙惟肖的艺术品，作品色彩艳丽、朴实自然、生动逼真。
图为甘肃“非遗人”许静创作的系列“萌兔”。 甘肃省非遗保护中心供图甘肃张掖市级非遗代表性项目甘州刺绣传承人许静以“兔”为主题，制作了各种“萌兔”。在她看来，中国传统文化博大精深，特别是生肖文化，每年过年必不可少，作为一个非遗传承人，更要通过手艺表现出生肖文化的精髓。
“我用扎染和刺绣做了各种兔子，有田园风、复古怀旧风、快乐时尚风。”许静称，可用作胸针、挂件、香包，有单只，也有情侣款，适合各种消费人群，同时表达对新年的美好祝福。(完)
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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